Þessi grein er tileinkuð öllum gæludýraeigendum sem meðhöndla gæludýr sín af þolinmæði og vandvirkni. Jafnvel þótt þeir fari, munu þeir finna ást þína.
01 fjölgar gæludýrum með nýrnabilun ár frá ári
Bráð nýrnabilun gengur til baka að hluta en langvinn nýrnabilun er algjörlega óafturkræf. Gæludýraeigendur geta aðeins gert þrennt:
1: Gerðu gott starf í öllum smáatriðum lífsins og reyndu að láta ekki gæludýr hafa nýrnabilun nema slys;
2: Bráð nýrnabilun, snemmskoðun, snemmbúin meðferð, ekki hika, ekki tefja;
3: Því fyrr sem langvarandi nýrnabilun er fundin og meðhöndluð, því lengri líftími er;
02 Hvers vegna er nýrnabilun erfitt að jafna sig
Það eru tvær meginástæður fyrir því að nýrnabilun er hræðileg og erfitt að meðhöndla:
1: Eins og áður sagði, nema að bráð nýrnabilun af völdum eitrunar og staðbundinnar blóðþurrðar getur gengið til baka, restin er óafturkræf. Þegar alvöru nýrnaskaða er erfitt að endurheimta, og það er ekkert raunverulegt lyf við nýrnabilun gæludýra í heiminum, sem öll eru næringarefni og bætiefni;
2: Við vitum öll að nýrað er frátekið líffæri líkama okkar, það er að segja að við höfum tvö nýru. Ef einn er skemmdur getur líkaminn samt starfað eðlilega og við finnum ekki fyrir sjúkdómum. Nýrað sýnir aðeins einkenni þegar nærri 75% af starfsemi þess tapast, þess vegna kemur nýrnabilun meira og minna seint þegar hún finnst og fáir meðferðarúrræði í boði.
Þegar nýrnastarfsemin tapast um 50% er innra umhverfið enn stöðugt og nánast ómögulegt að greina vandamál; Tap á nýrnastarfsemi er 50-67%, styrkleiki er glataður, lífefnafræðilegt gildi mun ekki breytast og líkaminn mun ekki sýna frammistöðu, en sumar væntanlegar prófanir, eins og SDMA, munu aukast; Tap á nýrnastarfsemi var 67-75% og engin augljós frammistaða var í líkamanum, en lífefnafræðilegt þvagefni köfnunarefni og kreatínín fóru að hækka; Meira en 75% af skertri nýrnastarfsemi er skilgreint sem nýrnabilun og langt gengið þvagleysi.
Augljósasta birtingarmynd bráðrar nýrnabilunar er hröð lækkun á þvagi frá gæludýrum, þess vegna krefst ég þess að allir gæludýraeigendur fylgist með þvagmagni gæludýrsins síns á hverjum degi. Þetta er mjög erfitt fyrir gæludýraeigendur sem láta ketti og hunda oft fara frjáls út og því er það oft síðasta augnablikið fyrir þessi gæludýr að veikjast.
03 sumir sjúklingar með bráða nýrnabilun gætu batnað
Þó að bráð nýrnabilun í nýrnabilun komi hratt fram og bráð einkenni er samt hægt að jafna sig og því er mjög mikilvægt að forðast bráða nýrnabilun og finna orsök sjúkdómsins. Bráð nýrnabilun stafar að mestu af staðbundinni blóðþurrð, stíflu í þvagi og eitrun.
Til dæmis er 20% af blóðflæði til hjartans til nýrna, en 90% af blóði nýrna fer í gegnum nýrnaberki, þannig að þessi hluti er viðkvæmastur fyrir blóðþurrð og eiturskemmdum. Þess vegna komumst við oft að því að nýrna- og hjartasjúkdómar eru oft tengdir innbyrðis. Þegar annað er slæmt verður hitt líffærið viðkvæmt og viðkvæmt fyrir sjúkdómum. Algengar orsakir nýrnabilunar af völdum blóðþurrðar eru alvarleg ofþornun, miklar blæðingar og brunasár.
Ef ofþornun, blæðingar og brunasár eiga sér ekki stað er algengasta hvatning bráðrar nýrnabilunar í daglegu lífi bráð nýrnabilun af völdum stíflu í þvagi. Oft eru það blöðru- og þvagrásarsteinar, kristalstífla, þvagbólga, bólga og stífla í þvaglegg. Stíflan veldur uppsöfnun í þvagfærum, stíflaðri gauklasíun, auknu köfnunarefni sem ekki er prótein í blóði, sem leiðir til dreps í gauklagrunnhimnu. Þetta ástand er auðvelt að dæma. Svo lengi sem þvagið er lokað í meira en 24 klukkustundir, verðum við að prófa lífefnafræði til að tryggja að nýrnabilun sé ekki til staðar. Svona nýrnabilun er líka eina nýrnabilunin sem getur jafnað sig að fullu á nokkrum dögum, en ef það seinkar er líklegt að hún versni sjúkdóminn eða breytist í langvinna nýrnabilun á nokkrum dögum.
Fleiri undirtegundir bráðrar nýrnabilunar stafa af eitrun. Að borða vínber á hverjum degi er einn, og mest er röng lyfjanotkun. Í vatni og salta endurupptekins gaukulsíunarvökva verða nýrnapípulaga þekjufrumur fyrir vaxandi styrk eiturefna. Seyting eða endurupptaka eiturefna af nýrnapíplum þekjufrumum getur valdið því að eitur safnast upp í háan styrk í frumum. Í sumum tilfellum eru eiturverkanir umbrotsefna sterkari en forefnisefnasambanda. Lykillyfið hér er „gentamísín“. Gentamicin er almennt notað bólgueyðandi lyf í meltingarvegi, en það hefur mikla eiturverkanir á nýru. Í flestum tilfellum, jafnvel á sjúkrahúsi, ef greining og meðferð er óviðeigandi, er auðvelt að valda bráðri nýrnabilun af völdum eiturefna.
Ég mæli eindregið með því að gæludýraeigendur reyni að sprauta ekki gentamicin þegar þeir hafa val. Að auki þurfa gæludýr með slæm nýru að huga að lyfjum. Flest bólgueyðandi lyf gefa til kynna nýrnabilun í frábendingum. Notið með varúð, cefalósporín, tetracýklín, hitalækkandi lyf, verkjalyf o.fl.
04 langvarandi nýrnabilun þarfnast umönnunar sjúklings
Ólíkt bráðri nýrnabilun er næstum erfitt að finna langvinna nýrnabilun og engin augljós einkenni eru á byrjunarstigi. Kannski verður meira þvag en venjulega, en við getum ekki dæmt í daglegu lífi okkar að það sé vegna aukins þvagmagns sem stafar af heitu veðri, meiri athöfnum og þurrmat. Að auki er erfitt að ákvarða orsök langvarandi nýrnabilunar. Sem stendur er það sem hægt er að nota til viðmiðunar gauklasjúkdómar, svo sem nýrnabólga, meðfæddur erfðafræðilegur nýrnakvilli, þvagrásarteppa eða langvarandi nýrnabilun án tímabærrar meðferðar.
Ef bráð nýrnabilun getur einnig flýtt fyrir bata með því að auka framboð á drykkjarvatni, inndælingu undir húð, skilun og aðrar aðferðir til að umbrotna eiturefni og draga úr álagi á nýru. Það er engin leið til að endurheimta nýrnastarfsemi við langvinna nýrnabilun. Það eina sem við getum gert er að draga úr hraða nýrnaskaða og lengja líf gæludýra með vísindafóðrun og sumum næringarefnum, svo sem kalsíumuppbót, rauðkornavaki notkun, borða lyfseðilsskyldan mat og draga úr próteinneyslu. Annað sem þarf að hafa í huga er að mörgum nýrnabilun fylgir skert brisstarfsemi, og jafnvel brisbólga, sem einnig þarfnast athygli.
Besta leiðin til að takast á við langvinna nýrnabilun er að finna hana snemma. Því fyrr sem það finnst, því betra er hægt að viðhalda lifandi ástandi. Fyrir ketti, þegar lífefnafræðilegar prófanir á þvagefnis köfnunarefni, kreatíníni og fosfór eru eðlilegar, er hægt að athuga SDMA reglulega einu sinni á ári til að ákvarða hvort um upphaflega langvinna nýrnabilun sé að ræða. Hins vegar er þetta próf ekki nákvæmt fyrir hunda. Það var ekki fyrr en árið 2016 í Bandaríkjunum sem við fórum að kanna hvort hægt væri að nota þetta próf á hunda. Þar sem prófunargildið er mjög frábrugðið því hjá köttum er ekki hægt að nota það sem greiningarvísitölu fyrir hunda á fyrstu stigum langvarandi nýrnabilunar. Til dæmis, 25 er lok 2. áfanga eða jafnvel upphaf 3. áfanga langvinnrar nýrnabilunar fyrir ketti, Fyrir hunda, telja sumir fræðimenn að jafnvel innan heilsusviðs.
Langvarandi nýrnabilun katta og hunda þýðir ekki dauða og því ættu gæludýraeigendur að gæta þeirra þolinmóðir og vandlega með friðsamlegu viðhorfi. Restin fer eftir örlögum þeirra. Köttur sem ég gaf félögum mínum áður reyndist vera með langvinna nýrnabilun 13 ára. Hann var fóðraður vísindalega með lyfjum á réttum tíma. Við 19 ára aldur, fyrir utan einhverja öldrun beina og þörmanna og maga, eru restin mjög góð.
Í ljósi nýrnabilunar hjá gæludýrum hafa gæludýraeigendur fáa val að velja, svo svo lengi sem þeir virka meðhöndla, ala upp og borða vísindalega eftir getu þeirra, er mjög, mjög erfitt eða jafnvel næstum ómögulegt að endurheimta eðlilegt gildi algjörlega. Gott er að hafa kreatínín og þvagefni köfnunarefni á venjulegum mörkum og aðeins hærra. Það er blessun þeirra að jafna sig, Ef þú ferð loksins mun gæludýraeigandinn reyna sitt besta. Lífið er alltaf að endurholdgast. Kannski munu þeir koma aftur til þín aftur fljótlega, svo lengi sem þú ert tilbúin að trúa.
Birtingartími: 27. september 2021